И даже если у участкового врача уже нет никаких сомнений, что у ребёнка имеется астма, он по инерции некоторое время озвучивает похожий, но с его точки зрения, более приемлемый для хронической болезни  маленького ребёнка диагноз: "Астматический бронхит. И родителям это нравится больше. Потому что они думают. Что астматический бронхит это временное заболевание, которое с возрастом проходит. А диагноз бронхиальная астма  = это пожизненный приговор. И волки сыты и овцы целы. Все довольны. Но, к сожалению,  от перестановки слагаемых, как известно, сумма не меняется.

        Как я уже писал, причиной возникновения БОС  у маленьких детей может быть две: вирусная инфекция или аллергия.
Как правило, причиной вирусного (инфекционного)  БОС, является специфический риносинцитиальый вирус. Этот виру взрослые люди переносят легко на ногах с субфебрильной температурой и без интоксикации. Такое недомогание, чаще не замечается взрослыми и не является веской причиной держаться подальше от маленьких детей.

        Человек пришёл в гости, по сюсюкался с малышом. Пару раз его чмокнул и вскоре довольный собой ушёл. А у ребёнка, особенно до года, через день два, развивается ни с того ни с сего страшнейшее заболевание, которое является и сейчас, одним из самых частых причин детской смертности у детей первого года жизни. Это ОРВИ с БОС. Или вирусный бронхиолит. Его чаще врачи принимают за пневмонию с астматическим компонентом.
        Мне кажется, что в народе именно такие истории, получили название: « здорового ребёнка сглазили». И выработалась у многих народов рациональная традиция: -  не пускать к детям до года "чужих" людей. И не показывать ребёнка чужому. Подальше от сглаза.
       А если таким вирусом болен свой человек? Как с этим быть. Знать. Почему так происходит. У детей до 18 месяцев в организме из-за возрастного несовершенства иммунитета не вырабатывается иммуноглобулин именно против этого вируса. Организм ребёнка беззащитен от воздействия риносинтициальной вирусной инфекции. А почему так много смертей? Если я начну на эту тему распространяться, меня многие осудят, а кто-то и засудит.

        Скажу только одно, лучше не приближаться к маленькому ребёнку, если у Вас есть хоть незначительные проявления насморка и лёгкого недомогания (озноба). Чаще всего именно так и проявляется риносинтициальная вирусная инфекция у взрослых.

       Так, как врачи очень боятся ужасных последствий, которые могут случиться, от ОРВИ с БОС или с астматическим компонентом, то стараются, как можно быстрее, госпитализировать любого ребёнка с подобной клиникой. Подальше от ответственности. Госпитализировать в инфекционный стационар.

       Вот здесь начинается другая грустная история и другая беда. Беда тех детей, у которых причиной БОС явился не вирус, а банальная аллергия или аллергическая реакция со стороны бронхов. Для таких детей госпитализация в инфекционный стационар, может так ухудшить их общее самочувствие, что тоже привести к летальному исходу. Кроме того характер неотложной       терапии этих двух одинаковых клинических состояний разный. Лечение  - диаметрально противоположное.  Теперь Вы понимаете, как важно ещё на дому врачу точно определить, что явилось причиной сужения бронхов. И что является причиной заболевания: инфекция или аллергия.

У ребёнка  вероятность аллергического (приступ бронхиальной астмы) генеза БОС - 99,99%, если:

1. Этот БОС у ребёнка по счёту третий и более;

2. У мамы или у её родственников есть проявления аллергии (любой);

3. Ребёнок с БОС по возрасту уже старше 2 лет.

4. Течение предыдущих ОРВИ с БОС было затяжным и плохо поддавалось лечению антибиотиками;

5. Во время БОС температура тела ниже 37.5 градусов.

6. Ребёнок по поводу хронического заболевания  наблюдается у одного или нескольких врачей специалистов (аллерголог, нефролог, гастроэнтеролог, психоневролог, пульмонолог). Подробности на странице...